Odleżyna IV Stopnia

Pacjent lat 44 został przyjęty do Zakładu Opieki Długoterminowej   z powodu trudno gojącej się rany odleżynowej  IV stopnia. U pacjenta zastosowano  szereg  nowoczesnych  opatrunków. Włączono system podciśnieniowy leczenia ran VAC.

Od dnia 06.09.2018 u pacjenta wprowadzono  ARGINILAN tj. żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. Dedykowany jest dla pacjentów mających problemy z trudno gojącymi się ranami . W tym przypadku z raną odleżynową czwartego stopnia. ARGINILAN jest to produkt zawierający wysoką porcję L-argininy , hydrolizat kolagenu oraz cynk, a także witaminę A i C.

L-arginina  zawarta w preparacie zalicza się do aminokwasów, które są niezbędne organizmowi w niektórych sytuacjach klinicznych. Jest składnikiem pokarmowym z którego powstają aktywne  związki biologiczne np. tlenek azotu. Bierze on udział w procesach bakteriobójczych a przez to wpływa pozytywnie na proces gojenia się ran. Kolagen – to głównie białko -budulec tkanek łącznych miedzy innymi skóra, tkanki chrzęstne. Stosowanie kolagenu pozytywnie wpływa na utrzymanie elastyczności skóry , a to z kolei ma znaczenie w procesie gojenia się  ran. Witamina A i C oraz cynk  pomagają w procesie gojenia się ran poprzez  nasilenie syntezy kolagenu.  Dodatkowo cynk odgrywa rolę w procesach regeneracyjnych. Jest niezbędny dla namnażania się i wzrostu komórek. Pacjent otrzymuje preparat  1 raz dziennie.

Pierwszy dzień wsparcia żywieniowego  preparatem Arginilan:

• rana bez cech infekcji;
• oczyszczenie rany (biofilm);
• kontrola wysięku;
• stymulacja ziarninowania;
• ochrona brzegów rany.

Stan po czterech dniach wsparcia żywieniowego preparatem Arginilan:

• wypełnienie rany;
• rozmiękczenie i usunięcie biofilmu;
• kontrola wysięku;
• stymulacja ziarninowania;
• ochrona skóry wokół rany;
• podawanie preparatu Arginilan.

Stan po osmiu dniach stosowania preparatu żywieniowego Arginilan:

• oczyszczenie rany  z biofilmu;
• kontrola wysięku;
• stymulacja ziarninowania;
• brzegi rany  ulegają zmniejszeniu;
• kontynuacja podawania   preparatu Arginilan.

Po 2 tygodniach stosowania  preparatu  żywieniowego Arginilan:

• widoczne oczyszczenie  rany z biofilmu;
• kontrola wysięku;
• widoczne zmniejszenie i spłycenie brzegów rany;
• stymulacja procesu ziarninowania;
• ochrona zdrowej skóry wokół rany;
• kontynuacja leczenia żywieniowego.

Stan po 18 dniach stosowania  preparatu  żywieniowego Arginilan:

• widoczne zmniejszenie się brzegów rany;
• kontrola wysięku;
• poprawa ukrwienia rany;
• dalsza stymulacja procesu ziarninowania.

Stan po 3 tygodniach stosowania preparatu żywieniowego Arginilan:

• zmniejszenie łożyska rany;
• kontrola wysięku;
• stymulacja procesu ziarninowania;
• kontynuacja wsparcia żywieniowego;
• ochrona skóry wokół rany.

Stan po 28 dniach stosowania preparatu żywieniowego Arginilan.

• brzegi rany uległy widocznemu spłyceniu;
• stosowanie opatrunków piankowych;
• ochrona skóry wokół rany;
• stymulacja procesu ziarninowania;
• kontynuacja wsparcia żywieniowego;
• specjalistyczne leczenie miejscowe.

Stan po 40 dniach stosowani preparatu Arginilan:

• brzegi rany widocznie się obkurczyły;
• stymulacja procesu naskórkowania;
• zapewnienie odpowiedniego wilgotnego środowiska gojenia;
• ochrona skóry wokół rany;
• kontynuacja wsparcia żywieniowego preparatem Arginilan.

Stan po 54 dniach stosowania preparatu Arginilan:

• stymulacja procesu ziarninowania;
• zapewnienie odpowiedniego wilgotnego środowiska gojenia rany;
• przygotowanie rany do dalszego procesu naskórkowania;
• ochrona brzegów rany;
• widoczne zmniejszenie się brzegów rany;
• kontynuacja podawania preparatu zawierającego L-argininę.

Stan po 60 dniach po zastosowaniu preparatu Arginilan:

• brzegi rany widocznie się  obkurczyły zmniejszenie obwodu rany o 3 cm widoczne ziarninowanie i naskórkowanie;
• zapewnienie wilgotnego środowiska w ranie;
• ochrona nowo powstałego naskórka;
• dalsza stymulacja procesu ziarninowania;
• zapobieganie maceracji zdrowej skóry wokół rany;
• kontynuacja podawania L-argininy;

Prace wykonały panie pielęgniarki – Dorota Liput i Jolanta Dubiel.